Nguyên tắc giọng nói
Nguyên lý của ống lấy máu chân không là hút trước ống nghiệm lấy máu có nắp vào các độ chân không khác nhau, và sử dụng áp suất âm của nó để lấy mẫu máu tĩnh mạch một cách tự động và định lượng. Một đầu của kim lấy máu được đưa vào tĩnh mạch người và đầu còn lại được cắm vào nút cao su của ống lấy máu chân không. Máu tĩnh mạch của con người được hút vào hộp chứa mẫu máu thông qua kim lấy mẫu máu dưới tác động của áp suất âm bên trong ống lấy máu chân không, và dưới một lần chọc tĩnh mạch, nhiều ống có thể được thu thập mà không bị rò rỉ. Thể tích lòng mạch nối với kim lấy máu nhỏ, và ảnh hưởng đến thể tích lấy máu là không đáng kể, nhưng khả năng đảo ngược là tương đối nhỏ. Nếu thể tích lòng ống tương đối lớn, một phần chân không của ống lấy máu sẽ bị tiêu hao, do đó làm giảm thể tích thu.
1. Ống huyết thanh thông thường nắp đỏ
Ống lấy máu không chứa chất phụ gia, không chứa thành phần chống đông máu và chất tăng tốc, và chỉ có chân không. Nó được sử dụng cho các xét nghiệm liên quan đến sinh hóa huyết thanh, ngân hàng máu và huyết thanh học thông thường, các xét nghiệm sinh hóa và miễn dịch khác nhau, chẳng hạn như định lượng giang mai, viêm gan B, v.v., mà không bị rung sau khi lấy máu. Loại chuẩn bị bệnh phẩm là huyết thanh. Sau khi máu được rút ra, nó được đặt trong nồi cách thủy 37 ° C trong hơn 30 phút, ly tâm, và phần huyết thanh bên trên được sử dụng để sử dụng sau này.
2. Ống huyết thanh nhanh nắp đầu màu cam
Có chất đông tụ trong ống lấy máu để đẩy nhanh quá trình đông máu. Ống huyết thanh nhanh có thể làm đông máu thu được trong vòng 5 phút. Nó phù hợp cho các xét nghiệm nối tiếp huyết thanh khẩn cấp. Đây là loại ống nghiệm đông máu được sử dụng phổ biến nhất để xét nghiệm sinh hóa, miễn dịch, huyết thanh, nội tiết tố, v.v ... sau khi lấy máu, đảo và trộn 5-8 lần, ở nhiệt độ phòng khi thấp thì cho vào nồi cách thủy 37 ℃ trong 10-20 phút, và ly tâm phần huyết thanh trên để sử dụng sau.
3. Nắp vàng của ống gia tốc gel tách trơ
Gel tách trơ và chất đông tụ được thêm vào ống lấy máu. Mẫu vẫn ổn định trong vòng 48 giờ sau khi ly tâm. Chất đông tụ có thể nhanh chóng kích hoạt cơ chế đông tụ và đẩy nhanh quá trình đông tụ. Loại bệnh phẩm được chuẩn bị là huyết thanh, thích hợp cho các xét nghiệm sinh hóa và dược động học trong huyết thanh khẩn cấp. Sau khi thu thập, trộn bằng cách đảo ngược 5-8 lần, đứng thẳng trong 20-30 phút và ly tâm phần nổi phía trên để sử dụng sau.
4. Ống nghiệm tốc độ lắng hồng cầu natri citrat nắp đen
Nồng độ natri citrat theo yêu cầu của xét nghiệm tốc độ lắng hồng cầu là 3,2% (tương đương 0,109mol / L), và tỷ lệ chất chống đông trong máu là 1: 4. Chứa 0,4mL natri citrat 3,8%, lấy máu đến 2,0ml. Đây là ống nghiệm đặc biệt về tốc độ lắng hồng cầu. Loại mẫu là huyết tương. Nó phù hợp với tốc độ lắng của hồng cầu. Ngay sau khi lấy máu, trộn ngược lại và trộn 5-8 lần. Lắc kỹ trước khi sử dụng. Điểm khác biệt giữa nó và ống nghiệm kiểm tra yếu tố đông máu là nồng độ chất chống đông và tỷ lệ máu là khác nhau, không nên nhầm lẫn.
5. Ống nghiệm đông tụ natri xitrat nắp xanh lam nhạt
Natri citrat có tác dụng chống đông máu chủ yếu bằng cách tạo thành ion canxi trong mẫu máu. Nồng độ chất chống đông máu được khuyến nghị bởi Ủy ban Tiêu chuẩn hóa Phòng thí nghiệm Lâm sàng Quốc gia là 3,2% hoặc 3,8% (tương đương 0,109mol / L hoặc 0,129mol / L), và tỷ lệ thuốc chống đông máu là 1: 9. Ống lấy máu chân không chứa khoảng 0,2ml chất chống đông natri citrat 3,2%, máu được lấy còn 2,0ml. Loại chuẩn bị bệnh phẩm là máu toàn phần hoặc huyết tương. Ngay sau khi thu hái, nó được đảo và trộn từ 5-8 lần. Sau khi ly tâm, huyết tương trên được lấy để sử dụng. Nó phù hợp để kiểm tra đông máu, PT, APTT, kiểm tra yếu tố đông máu.
6. Nắp xanh của ống chống đông heparin
Heparin được thêm vào ống lấy máu. Heparin trực tiếp có tác dụng antithrombin, có thể kéo dài thời gian đông máu của bệnh phẩm. Được sử dụng trong trường hợp khẩn cấp và hầu hết các thí nghiệm sinh hóa, chẳng hạn như chức năng gan, chức năng thận, lipid máu, đường huyết, ... Nó thích hợp cho xét nghiệm độ mỏng manh của hồng cầu, phân tích khí máu, xét nghiệm hematocrit, tốc độ lắng hồng cầu và xác định sinh hóa nói chung. Nó không thích hợp cho xét nghiệm đông máu. Quá nhiều heparin có thể gây ra sự tích tụ của các tế bào bạch cầu và không thể được sử dụng để đếm bạch cầu. Nó không phù hợp để phân loại bạch cầu vì nó có thể làm vết máu loang màu nền xanh nhạt. Nó có thể được sử dụng cho huyết học. Loại mẫu là huyết tương. Ngay sau khi lấy máu, nó được đảo và trộn 5-8 lần, và lấy lớp huyết tương phía trên để sử dụng.
7. Nắp màu xanh lá cây nhạt cho ống tách plasma
Thêm chất chống đông lithium heparin vào ống tách trơ có thể đạt được mục đích tách huyết tương nhanh chóng. Đây là sự lựa chọn tốt nhất để kiểm tra điện giải. Nó cũng có thể được sử dụng để xét nghiệm sinh hóa huyết tương thường quy và xét nghiệm sinh hóa huyết tương khẩn cấp như ICU. Được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp và hầu hết các thí nghiệm sinh hóa, chẳng hạn như chức năng gan, chức năng thận, lipid máu, đường huyết, ... Mẫu huyết tương có thể được đưa trực tiếp vào máy và giữ ổn định trong 48 giờ trong điều kiện làm lạnh. Nó có thể được sử dụng cho huyết học. Loại mẫu là huyết tương. Ngay sau khi lấy máu, nó được đảo và trộn 5-8 lần, và lấy lớp huyết tương phía trên để sử dụng.
8. Vỏ đầu màu xám kali oxalat / natri florua
Natri florua là một chất chống đông máu yếu. Nó thường được sử dụng kết hợp với kali oxalat hoặc natri diiodat. Tỉ lệ là 1 phần natri florua và 3 phần kali oxalat. 4mg hỗn hợp này có thể ngăn 1ml máu đông lại và ức chế sự phân hủy đường trong vòng 23 ngày. Nó không thể được sử dụng để xác định urê bằng phương pháp urease, cũng như không được sử dụng để xác định phosphatase kiềm và amylase. Nó được khuyến khích để kiểm tra đường huyết. Chứa natri florua hoặc kali oxalat hoặc axit dinatri ethylenediaminetetraacetic (EDTA-Na) phun, có thể ức chế hoạt động của enolase trong chuyển hóa đường. Sau khi lấy máu, đảo và trộn trong 5-8 lần. Sau khi ly tâm, lấy phần nổi phía trên Huyết tương lỏng là một ống đặc biệt để xác định đường huyết nhanh chóng.
9. Ống chống đông EDTA nắp màu tím
Axit ethylenediaminetetraacetic (EDTA, trọng lượng phân tử 292) và muối của nó là axit amin polycarboxylic, thích hợp cho các xét nghiệm huyết học nói chung và là lựa chọn đầu tiên cho xét nghiệm máu thường quy, hemoglobin glycosyl hóa và các xét nghiệm nhóm máu. Nó không thích hợp cho xét nghiệm đông máu và xét nghiệm chức năng tiểu cầu. Nó cũng không thích hợp để xác định ion canxi, ion kali, ion natri, ion sắt, phosphatase kiềm, creatine kinase và leucine aminopeptidase. Nó phù hợp cho thử nghiệm PCR. Phun 100ml dung dịch EDTA-K2 2,7% lên thành trong của ống chân không, thổi khô ở 45 ° C, thu lấy máu đến 2ml và ngay lập tức trộn ngược 5-8 lần sau khi hút máu và trộn đều cho sử dụng sau này. Loại mẫu là máu toàn phần, cần được trộn trước khi sử dụng.
Ghi chú Giọng nói
1. Lựa chọn và trình tự tiêm ống lấy máu chân không
Theo các mục đã thử, chọn ống nghiệm tương ứng. Trình tự tiêm máu là chai nuôi cấy, ống nghiệm thường, ống nghiệm chứa chất chống đông rắn và ống nghiệm chứa chất chống đông dạng lỏng. Mục đích của việc tuân theo trình tự này là để giảm thiểu sai số phân tích do thu thập mẫu vật. Trình tự phân phối máu: ① Trình tự sử dụng ống nghiệm thủy tinh: ống nghiệm cấy máu, ống huyết thanh chống đông, ống nghiệm chống đông natri citrat, và các loại ống nghiệm chống đông máu khác. ② Yêu cầu của việc sử dụng ống nghiệm nhựa: ống nghiệm cấy máu (màu vàng), ống nghiệm chống đông natri citrat (màu xanh), ống huyết thanh có hoặc không có chất hoạt hóa đông máu hoặc tách gel, gel có hoặc không có gel Ống Heparin (xanh lá cây), ống chống đông EDTA (màu tím), ống nghiệm có chất ức chế phân huỷ glucozơ (màu xám).
2. Vị trí và tư thế lấy máu
Trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ có thể lấy máu ở mép trong và ngoài của ngón cái hoặc gót chân theo phương pháp được Tổ chức Y tế Thế giới khuyến cáo, tốt nhất là lấy máu vùng đầu và tĩnh mạch cảnh hoặc tĩnh mạch bregma. Người lớn chọn tĩnh mạch khuỷu tay giữa, mu bàn tay, khớp cổ tay không bị xung huyết, phù nề. Các tĩnh mạch của từng bệnh nhân nằm ở mặt sau của khớp khuỷu tay. Hầu hết bệnh nhân ngoại trú ở tư thế ngồi, trong khi bệnh nhân trong khoa nằm ở tư thế nằm. Yêu cầu bệnh nhân thư giãn khi lấy máu, giữ ấm môi trường, chống co thắt tĩnh mạch, thời gian nằm yên không quá lâu, không vỗ vào cánh tay, nếu không có thể gây cô đặc cục bộ máu hoặc kích hoạt hệ thống đông máu. Cố gắng chọn mạch máu dày và dễ cố định để chọc thủng, để đảm bảo rằng một mũi kim duy nhất nhìn thấy máu. Góc đâm kim nói chung là 20-30 °. Sau khi thấy máu trở lại, tiến nhẹ về phía trước song song rồi đặt ống hút chân không. Ở một số bệnh nhân, huyết áp thấp. Sau khi chọc không thấy máu chảy trở lại, nhưng sau khi đặt ống áp suất âm thì máu chảy ra theo phương pháp vi lượng đồng căn.
3. Kiểm tra chặt chẽ thời hạn sử dụng của ống lấy máu
Nó phải được sử dụng trong thời hạn hiệu lực, và nó không được sử dụng khi có vật lạ hoặc cặn bẩn trong ống lấy máu.
4. Dán mã vạch chính xác
Làm theo hướng dẫn của bác sĩ&# 39 để in mã vạch và dán nó lên mặt trước sau khi xác minh, và mã vạch không thể che được quy mô của ống lấy máu.
5. Kiểm tra kịp thời
Sau khi mẫu máu được thu thập, chúng phải được gửi đi kiểm tra trong vòng 2 giờ để giảm thiểu các yếu tố ảnh hưởng. Tránh ánh sáng mạnh, gió, mưa, sương giá, nhiệt độ cao, rung lắc và tán huyết khi gửi kiểm tra.
6. nhiệt độ bảo quản
Nhiệt độ môi trường bảo quản của ống lấy máu là 4-25 ℃. Nếu nhiệt độ bảo quản là 0 ℃ hoặc thấp hơn, có thể gây vỡ ống lấy máu.
7. Bảo vệ tay áo cao su
Ống bọc cao su ở cuối kim chọc thủng có thể ngăn máu tiếp tục làm ô nhiễm môi trường xung quanh sau khi ống lấy máu được rút ra, đồng thời đóng vai trò niêm phong bộ phận lấy máu để tránh ô nhiễm môi trường. Không được tháo tay áo bằng cao su. Khi lấy mẫu máu trong nhiều ống, cao su của kim lấy mẫu máu có thể bị hỏng. Nếu nó bị hư hỏng, gây ra tràn máu, nó nên được hấp thụ trước, và sau đó khử trùng.